甲状腺疾病中医诊断与治疗——基础与临床

甲状腺是成年人大的内分泌腺，主要分泌的甲状腺素具有制造蛋白质、

控制使用能量速度、调节人体对其他激素利用等功能。甲状腺对人体代谢调控、

生长发育、电解质的平衡等至关重要，一旦这些调控和平衡被打乱，人体即患甲

状腺疾病。甲状腺疾病还与免疫功能和神经传导有关。临床症状多样，病程长，

病情波动大、易复发。甲状腺肿大、眼球突出、黏液性水肿等疾病不仅影响生活

质量和容貌，甚至影响生殖生育，危及生命。当前，甲状腺疾病的治疗以抗甲状

腺药物或甲状腺激素替代为主，对改善甲状腺功能指标和缓解患者临床症状有益，

但长期服药的依从性和药物的不良事件仍不容忽视。甲状腺疾病属于中医“瘿病”

范畴，中医治疗在某些方面或阶段疗效显著。如中医治甲状腺功能亢进症可缩短

疗程，减毒增效，有效降低甲状腺抗体水平，降低疾病复发率，提高患者生活质

量。中医治疗方案可减少放射性碘及手术治疗引起的甲状腺功能减退症等并发症。

整理、推广和使用中医药防治甲状腺疾病有效方案势在必行。

本书应甲状腺疾病的中医防治形势和临床需求编写而成。全书分为基础篇

和临床篇两部分。①基础篇：基于文献，整理了甲状腺的生理功能及激素调节方

式及常见病因病机，以夯实临床基础。②临床篇：为本书重点，基于所及文献和

本单位临床实践，系统介绍甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺肿、

慢性淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺癌等七类常见

甲状腺疾病的流行病学现状、诊断与鉴别诊断、中医认识与治疗方案（病因病机、

辨证论治、名医经验、单验方、中成药、单味中药、外治法和调护方法）以切合

临床实用。

主编简介

倪青，男，江苏省泗阳县人，中共党员，研究生学

历，医学博士、博士后。中国中医科学院广安门医院内

分泌科主任、主任医师、教授、博士生导师。北京中医

药大学、陕西中医药大学教授。中国中医科学院“中医

内分泌学”学科带头人。享受国务院政府特殊津贴专家、

国家卫生计生委（现国家卫生健康委员会）具有突出贡

献中青年专家、唐氏中医药发展奖获奖专家。

现任国家中医药管理局内分泌区域诊疗中心主任、

国家重点临床专科中医内分泌科主任。主要学术任职有

中华中医药学会糖尿病学分会副主任委员、中国中医药

信息学会内分泌分会会长等。

从医30余年，擅长以中医为主治疗甲状腺功能亢

进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、糖尿病、糖尿

病周围神经病变、糖尿病肾病、高尿酸血症与痛风、代

谢综合征、多囊卵巢综合征、更年期综合征等。

主持和参加国家科技攻关、国家自然科学基金、

“863”“973”等各类科研课题50余项，已发表学术

论文800余篇，主编学术著作多部。已培养研究生81人。

已获得国家奖2项，省级和学会奖18项。其他荣誉有

全国首届“郭春园式好医生”、北京中医行业榜样、中

国医师协会“白求恩式好医生”、中华中医药学会“科

技之星”、中国医师协会全国优秀规培教师、北京市“十

佳优秀规培医生带教老师”、首都中青年名中医、仲景

国医门人、北京市科技新星、北京市学习之星、中国中

医科学院“中青年名中医”等。

主编简介

杨亚男，女，河北省保定市人，中共党员，研究生

学历，中国中医科学院博士研究生，师从倪青教授。先

后参加国家自然科学基金、北京市自然科学基金、行业

专项等10项科研课题，在中医药及内分泌领域期刊共

发表学术论文25篇，参编《糖尿病中医诊疗手册》《内

分泌代谢病中医诊疗手册》《代谢综合征中医诊断与治

疗》《糖尿病周围神经病变中医诊断与治疗》等6部医

学著作。

目　录

ＣＯＮＴＥＮＴＳ

上篇 基础篇

第一章 正常甲状腺轴 3

第一节 甲状腺的结构3

第二节 碘与甲状腺 24

第三节 甲状腺激素的代谢及作用机制 29

第四节 甲状腺激素的生理功能 50

第五节 甲状腺激素的调节 82

参考文献105

第二章 甲状腺疾病的病因与发病机制 117

第一节 甲状腺功能亢进症 117

第二节 甲状腺功能减退症 123

第三节 甲状腺肿 127

第四节 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 129

第五节 亚急性甲状腺炎 131

第六节 甲状腺结节 131

第七节 甲状腺癌 132

参考文献134

下篇 临床篇

第三章 甲状腺相关检查 137

第一节 甲状腺的体格检查 137

第二节 甲状腺常用实验室检查 142

第三节 甲状腺影像学检查 155

第四节 甲状腺摄131I试验与尿碘测定 163

第五节 下丘脑-垂体-甲状腺轴评价 169

第六节 甲状腺细针穿吸细胞学检查 173

参考文献176

第四章 甲状腺功能亢进症 179

第一节 流行病学 179

第二节 诊断与鉴别诊断 181

第三节 中医认识与治疗 190

第四节 调护 210

参考文献211

第五章 甲状腺功能减退症 217

第一节 概述 217

第二节 流行病学 220

第三节 诊断与鉴别诊断 221

第四节 中医认识与治疗 229

第五节 调护 254

参考文献255

第六章 甲状腺肿257

第一节 流行病学 257

第二节 诊断与鉴别诊断 259

第三节 中医认识与治疗 262

第四节 调护 284

参考文献286

第七章 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 288

第一节 流行病学 289

第二节 诊断与鉴别诊断 289

第三节 中医认识与治疗 290

第四节 调护 308

参考文献309

第八章 亚急性甲状腺炎 312

第一节 流行病学 312

第二节 诊断与鉴别诊断 312

第三节 中医认识与治疗 314

第四节 调护 336

参考文献337

第九章 甲状腺结节 341

第一节 流行病学 343

第二节 诊断与鉴别诊断 346

第三节 中医认识与治疗 350

第四节 调护 381

参考文献383

第十章 甲状腺癌385

第一节 概述 385

第二节 流行病学 387

第三节 诊断与鉴别诊断 388

第四节 中医认识与治疗 393

第五节 调护 413

参考文献415

附 录 420

附录一 缩略语表（按缩写字母排序） 420

附录二 方剂索引（按方剂首字笔画排序） 429